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La Calvitie

Le cheveu a été de tout temps symbole de beauté, jeunesse et force, à l’inverse de la calvitie symbole de vieillissement.

La forme héréditaire de la calvitie se voit chez l’homme comme chez la femme. Elle est appelée « Alopécie Androgéno-Génétique ou A.A.G ». Si l'un ou l'autre de vos parents, leurs frères et sœurs ou autres membres de la famille ont subi une perte de cheveux, vous serez susceptibles d'hériter de cette tendance à les perdre.

Chaque bulbe pilaire possède son propre programme génétique qui détermine les caractéristiques du cheveu et son comportement dans le temps. Le fait que ce programme soit génétiquement hérité, le rend incontournable.

Cette prédisposition à la perte de cheveux peut se manifester dès l'adolescence. En fait, la perte de cheveux sera continue et implacable, indépendamment du moment où elle a commencé.

Outre l'étiologie génétique, une alopécie irréversible peut également survenir suite à un évènement traumatique, une radiothérapie, une brûlure ou une chirurgie. Ces cas constituent l’indication par excellence de la transplantation capillaire de par la persistance d’une zone donneuse de qualité.

En dehors des chutes de cheveux irréversibles, il existe des chutes dites réversibles. Elles sont liées à différentes causes incluant les carences vitaminiques observées lors de certains régimes déséquilibrés, les anémies par manque de fer, les dysfonctionnements de la thyroïde, les dérèglements hormonaux, la prise de certains médicaments...

Un stress excessif ainsi que les fièvres élevées peuvent aussi être responsables d’une chute de cheveux qui reste généralement réversible.

Le cheveu pousse, tombe, repousse et ainsi de suite. Génétiquement, un bulbe est programmé pour réaliser environ 25 cycles.
Chaque cycle de vie du cheveu est composé de trois phases successives : Anagène, Catagène et Télogène.

1- PHASE ANAGENE
C’est la phase de croissance du cheveu. Elle dure de trois à six ans. Normalement 90% des cheveux sont en phase anagène. Cette phase dure environ 4 ans chez l’homme et 6 ans chez la femme.

2- PHASE CATAGENE
C’est la phase de repos du cheveu. Elle dure quelques semaines.

3- PHASE TELOGENE
C’est la phase où le cheveux tombe pour laisser la place à un nouveau cheveu qui démarre sa phase anagène. Cette phase dure environ 3 mois.

Il est ainsi tout à fait classique pour un individu de perdre environ 150 cheveux chaque jour dans le cadre d’un cycle physiologique normal.
Lors du processus de calvitie de type Androgéno-Génétique, on observe un raccourcissement de la durée du cycle pilaire au détriment de la phase Anagène.

   Echelle NORWOOD-HAMILTON

L’Alopécie Androgéno-Génétique est responsable de plus de 95% de la perte de cheveux chez les hommes.

La fréquence de l’A.A.G est de 25% chez les hommes de moins de 30 ans et de plus de 50% chez les hommes de plus de 60 ans.

Il s'agit d'un processus progressif résultant d'une hypersensibilité génétiquement prédéfinie des bulbes pileux à la Di-Hydro-Testostérone (DHT) dérivée de la Testostérone.

Les patients souffrant une Alopécie Androgéno-Génétique présentent un raccourcissement du cycle pilaire au détriment de sa phase anagène entraînant une miniaturisation des cheveux suivie de leur chute prématurée et définitive.

La calvitie débute généralement par un creusement des golfes et un recul de la ligne frontale. Par la suite le processus atteint la région du vertex avec l'apparition d’une tonsure. Au dernier stade de l’évolution on voit disparaître le pont de cheveux séparant les régions dégarnies antérieures et postérieures.

L’évolution de la calvitie reste imprévisible et propre à chaque individu. C’est pour cette raison qu’il est primordial d’en tenir compte en particulier chez les sujets jeunes désirant recourir à une transplantation capillaire.

    Echelle de LUDWIG

L’Alopécie Androgéno-Génétique de la femme se différencie généralement de celle de l’homme par la préservation de la ligne frontale.

C’est une perte de densité plus ou moins diffuse débutant au niveau de la ligne médiane et s’élargissant progressivement vers les régions latérales.

Les neuf stades de l’échelle de LUDWIG représentent la classification la plus courante de la calvitie féminine.