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LA GREFFE FOLLICULAIRE


UF cheveux longs

Les cheveux sont naturellement répartis suivant une structure anatomique particulière appelée UNITE FOLLICULAIRE.
Une unité folliculaire (UF) peut comporter entre un et quatre cheveux.
Classiquement on retrouve 20% d’unités à 1 cheveu, 45% d’unités à 2 cheveux, 30% d’unités à 3 cheveux et 10% d’unités à 4 cheveux.
La densité folliculaire varie d’une personne à l’autre entre 60 et 80 UF par cm² et peut parfois atteindre les 120 UF par cm² chez les personnes à la chevelure très fournie.

Les cheveux d’une même Unité Folliculaire partagent des structures anatomiques indispensables à leur croissance. Ceci rend indispensable le travail sous forts grossissements lors du prélèvement des cheveux, lors de la préparation des greffons et lors de l’implantation en zone receveuse.

Les cheveux de la couronne occipitale (ZONE 10) sont épargnés par le processus de chute. Ils sont dits permanents vu qu’ils sont très peu sensibles aux effets de la D.H.T et le resteront une fois transférés sur les zones receveuses.
Vu que le capital de cheveux permanents est limité, une gestion minutieuse évitant tout gaspillage est primordiale lorsque on envisage le recours à la greffe capillaire.

zone donneuse et receveuse

La densité folliculaire est mesurée lors de la consultation afin de déterminer les capacités de la zone donneuse.

La réserve d’Unités Folliculaires disponible est généralement comprise entre 5000 et 7000 UF.
Elle varie selon les caractéristiques propres au patient et selon la technique de prélèvement choisie : FUT ou FUE.


mesure de la densité de la zone donneuse
Lors d’un prélèvement « FUT » la réserve dépendra de la densité de la zone donneuse et de la souplesse du cuir chevelu.
Une bande de 30cm de long sur 1,6cm de large avec une densité de 80 UF/cm² peut ainsi fournir 4000 UF soit +/- 9000 cheveux.

zone donneuse FUT
Lors d’un prélèvement « FUE » la réserve dépendra de la surface de la zone donneuse et de la densité folliculaire.
En effet, il est primordial d’éviter de retirer plus de 30% des UF présentent au cm² afin de ne pas clairsemer la zone.
Il sera ainsi possible de retirer 15 à 25 UF par cm². Ceci permettra de mobiliser +/- 4000 UF sur une couronne d’environ 6cm de hauteur.

zone donneuse FUE

zone donneuse et receveuse

Densité capillaire présente
Il est important d’en tenir compte pour juger du nombre de cheveux à rajouter afin d’atteindre la couverture optimale. Lors de cette évaluation, il faudra également prendre en compte l’évolution future et la chute programmée des cheveux en phase de miniaturisation.

Densité capillaire nécessaire
Il n’est absolument pas nécessaire de restaurer la densité originale, présente avant le début de la calvitie pour obtenir un résultat satisfaisant.
En effet, la chute de cheveux ne devient perceptible qu’à partir d’une densité capillaire inférieure à 50% de la densité initiale.
Il est facile de comprendre alors qu’il suffit de restaurer ces 50% pour obtenir une illusion de plein.
Plus les cheveux sont épais et bouclés et plus le contraste avec le scalp est faible, moins le nombre de cheveux nécessaires pour atteindre l’illusion du plein sera élevé.
Selon les caractéristiques capillaires et les zones à traiter, la densité idéale à restaurer pour atteindre cette illusion du plein recherchée varie de 30 à 50 UF/cm².

Lorsque la calvitie est très étendue et/ou lorsque la réserve de cheveux disponible sur la zone donneuse est limitée, il peut être difficile d’atteindre la densité idéale sur l’ensemble de la surface dégarnie.
De même, chez les patients jeunes avec une calvitie à haut potentiel évolutif, il est primordial de comprendre l’importance de la gestion de la zone donneuse et de ne prélever que le strict nécessaire.
L’idéal dans ces cas de figure est de privilégier la densité des zones antérieures frontales et de travailler les régions postérieures avec des densités moindre en fonction des réserves disponibles.

Le tableau ci-dessous donne une estimation du nombre d’Unités Folliculaires nécessaires selon le stade évolutif de la calvitie selon la classification de NORWOOD HAMILTON.

STADE NORWOOD

II

III

III Vertex

III a

IV

V

VI

VII

NOMBRE UF NECESSAIRES

400 à 500

1200 à 1500

2000 à 2500

2300 à 2900

2800 à 3700

3900 à 5100

5100 à 6700

6000 à 7900